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भारत पहले साइटोमेगालोवायरस मामलों की रिपोर्ट करता है जो COVID इम्युनोकोम्पेटेंट रोगियों में मलाशय से खून बह रहा है

नई दिल्ली: पहली बार, भारत ने COVID इम्युनोकोम्पेटेंट रोगियों में साइटोमेगालोवायरस (CVM) से जुड़े रेक्टल ब्लीडिंग के पांच मामलों की सूचना दी है, मंगलवार को सर गंगा राम वेलबीइंग हार्ट, दिल्ली द्वारा एक बयान में कहा गया है। .

प्रति प्रो. अनिल अरोड़ा, चेयरमैन, इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड पैन्क्रियाटिकोबिलरी साइंसेज, सर गंगा राम वेल बीइंग हार्ट, ऑल मैप थ्रू द सेकेंड वेव ऑफ कोविड- 19, में अप्रैल-संभवतः 90, अस्पताल ने COVID-19 के साथ अन्यथा प्रतिरक्षात्मक रोगियों में सीएमवी संक्रमण के पांच मामलों पर विचार किया है।

“इन रोगियों ने घबराहट पेट और मल में खून बहने के साथ प्रस्तुत किया। इन रोगियों ने निदान के बाद 20 से 30 दिनों के एक समझदार के साथ प्रस्तुत किया COVID- 19। उनमें से किसी के पास इस वायरल संक्रमण के लिए अलग-अलग पूर्वगामी इम्यूनोसप्रेस्ड राज्यों का लेखा-जोखा नहीं था,” डॉ अरोड़ा ने कहा।

उन्होंने कहा कि स्वयं कोविड संक्रमण और इसके उपचार (स्टेरॉयड) के लिए परिपक्व दवाएं रोगियों की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं और उन्हें विभिन्न प्रस्तुतियों के साथ विषम संक्रमणों के लिए प्रेरित करती हैं, और ऐसा ही एक अवसरवादी संक्रमण (सीएमवी) वायरस है।

“साइटोमेगालोवायरस स्पर्शोन्मुख प्रतिनिधि में भारतीय निवासियों के 80 से 90 पीसी में मौजूद है क्योंकि हमारी प्रतिरक्षा नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख आविष्कार करने के लिए पर्याप्त उल्लेखनीय है। सीएमवी के लिए माध्यमिक संकेतक के साथ नैदानिक ​​​​प्रस्तुति है हमेशा उन रोगियों में माना जाता है जिनकी प्रतिरक्षा से समझौता किया जाता है,” उन्होंने बताया।

“लेकिन हमारी श्रृंखला में सभी रोगियों को कम लिम्फोसाइट गिनती (6- 10 पीसी के साथ फिर से 19 के लाइसेंस के रूप में प्रस्तुत किया गया 30 पीसी) कार्ड प्रेरित प्रतिरक्षा के दमन का संकेत देते हुए उन्हें सीएमवी संक्रमण के रोगसूचक पुनर्सक्रियन के लिए प्रेरित करते हैं,” उन्होंने कहा।

वह चतुराई से जानता था कि 30 – 70 आयु वर्ग के पांच मामलों में से दिल्ली एनसीआर से थे, चार ने कमी के साथ प्रस्तुत किया था जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव जो मल में खून बह रहा है, और एक प्रभावित व्यक्ति को आंतों में रुकावट के साथ प्रस्तुत किया गया है।

“उनमें से दो का बहुत अधिक रक्तस्राव हुआ था, एक को बृहदान्त्र के सींग वाले पहलू को खत्म करने के लिए आपातकालीन जीवन रक्षक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता थी और उनमें से एक ने व्यापक रक्तस्राव और गंभीर COVID छाती की बीमारी के कारण दम तोड़ दिया। मिश्रित तीन रोगियों को सफलतापूर्वक किया गया था गैनिक्लोविर के साथ एंटीवायरल उपचार के साथ इलाज किया, “डॉ अरोड़ा ने कहा।

डॉ सुंडा जैन, सीनियर कंसल्टेंट पैथोलॉजिस्ट, सर गंगा राम वेलबीइंग हार्ट ने बताया, “साइटोमेगालोविनर्स कोलाइटिस की पुष्टि पीसीआर द्वारा सीएमवी विरेनिया और विशाल आंत से ऊतक बायोप्सी के लिए किया जाता था, जो इंट्रान्यूक्लियर इंक्लूजन बॉडीज की पुष्टि करता था, जिसकी पुष्टि अतिरिक्त रूप से होती थी। बोल इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री दाग ​​द्वारा सीएमवी संक्रमण के कारण हो।”

सर गंगा राम वेलबींग हार्ट के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ प्रवीण शर्मा ने कहा, “ऐसे मामलों में, संदेह का एक उच्च सूचकांक और एक प्रारंभिक निदान और शानदार एंटीवायरल उपचार के प्रतिनिधि में चतुराई से समय पर हस्तक्षेप कई क़ीमती जीवन दे सकता है।”

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